3.1上崗前職業(yè)健康檢查

3.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；

b）已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病；

c）慢性腎臟疾病。

3.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神、腎臟病史及相關(guān)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、多汗等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦；

3）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT；

2）選檢項(xiàng)目：尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白。

3.2在崗期間職業(yè)健康檢查

3.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)病：職業(yè)性慢性汞中毒（見GBZ89）。

b）職業(yè)禁忌證：同崗前。

3.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)、多汗等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查及震顫（眼瞼、舌、手指震顫）；

3）口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔及牙齦炎癥。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白；

2）選檢項(xiàng)目：尿視黃醇結(jié)合蛋白、腎臟濃縮功能試驗(yàn)。

3.2.3健康檢查周期：

a）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上：1年1次；

b）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)Ⅰ級(jí)：2年1次。

3.3應(yīng)急健康檢查

3.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性急性汞中毒（見GBZ89）。

3.3.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問短時(shí)間內(nèi)吸人高濃度汞蒸氣的職業(yè)接觸史及發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫，流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，咳嗽、氣急、胸悶等癥狀。

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及運(yùn)動(dòng)功能、病理反射檢查；

3）口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腎功能、胸部X射線攝片、血氧飽和度、尿汞；

2）選檢項(xiàng)目：尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、腦電圖、頭顱CT或MRI。

3.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

3.4.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性慢性汞中毒（見GBZ89）。

3.4.2檢查內(nèi)容：同崗前在崗。